健康小屋良好干預(yù)方式重要措施之一
健康小屋認(rèn)知干預(yù)提高了居民健康素養(yǎng) 失眠癥是以失眠為主要特征的一種精神障礙疾病，臨床上主要表現(xiàn)為難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒和白天困倦等癥狀，有些病人會(huì)伴有焦慮和抑郁等癥狀。
健康小屋調(diào)查研究結(jié)果顯示：光線、睡前飲酒、性別、噪聲、糖尿病、骨質(zhì)疏松、腦卒中、高血壓、所患慢性病個(gè)數(shù)及年齡在不同程度上影響人的睡眠情況。目前，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展“全科醫(yī)生家庭責(zé)任制”，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)依托“健康小屋”資源為失眠病人提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合和個(gè)性化的服務(wù)，通過睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制法、睡眠限制、認(rèn)知治療的干預(yù)，將治療和預(yù)防有機(jī)結(jié)合。從表1可以看出，試驗(yàn)組病人在干預(yù)周后阿森斯失眠量表評(píng)分（5.57分±0.87分）較干預(yù)前（8.47分±1.33分）下降，并在干預(yù)后1個(gè)月及干預(yù)后3個(gè)月的跟蹤效果評(píng)價(jià)中維持較好，證明試驗(yàn)組干預(yù)后病人的失眠癥狀在一定程度上得到了改善。
報(bào)道老年人的健康小屋身體健康狀況與睡眠質(zhì)量密切相關(guān)，所以改善老年病人的失眠癥狀，良好的干預(yù)方式是提高睡眠質(zhì)量及改善生活質(zhì)量的重要措施之一。
利用健康小屋健康教育前沿陣地，推動(dòng)自我健康管理本研究的“健康小屋”位于全科標(biāo)準(zhǔn)化診室內(nèi)，由全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共同管理，全天候開診，提供健康體檢、健康咨詢、慢性病篩查和隨訪／指導(dǎo)服務(wù)。通過對(duì)簽約居民提供健康干預(yù)，使失眠病人以往錯(cuò)誤或不良的生活習(xí)慣得以糾正，對(duì)自己的睡眠信息和危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析、預(yù)測(cè)和預(yù)防，并借助睡眠量表、“健康小屋”評(píng)估軟件或健康信息系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，監(jiān)測(cè)自己的健康信息，掌握自我健康狀況[8]。通過表2可以看出：干預(yù)后試驗(yàn)組病人的生活質(zhì)量評(píng)分提高，證明通過“健康小屋”干預(yù)后病人的生活質(zhì)量得到改善。此外，表3結(jié)果顯示：試驗(yàn)組病人的用藥管理、飲食控制、有氧運(yùn)動(dòng)、自我催眠、健康支持的達(dá)標(biāo)率均優(yōu)于對(duì)照組，說明通過規(guī)范的指導(dǎo)病人對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)的方式、時(shí)間有了合理的把握，干預(yù)組病人的有氧運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率均高于對(duì)照組，大多數(shù)病人擺脫了服藥不規(guī)律，錯(cuò)服、漏服、隨意增減藥量的問題；加強(qiáng)睡眠衛(wèi)生教育后，病人能夠控制睡眠環(huán)境、調(diào)整心理狀態(tài)進(jìn)行自我催眠�！�健康小屋”良好的就醫(yī)環(huán)境是吸引病人就診的一大原因，為社區(qū)老年失眠病人的自我健康管理提供了較好的平臺(tái)和方式，提升了社區(qū)老年失眠病人自我管理的能力[9]，對(duì)提高病人的睡眠質(zhì)量具有重要作用。
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