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市縣衛(wèi)生局成立“健康小屋管理處”，全市二級以上醫(yī)院已全部建起“健康小屋管理科（疾病控制科、治未病科）”。實行市、縣區(qū)衛(wèi)生局雙重監(jiān)管，對社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會）、“健康小屋”所在基層醫(yī)療機構(gòu)、“健康小屋”屋主及其團隊開展情況進行檢查和考核。監(jiān)督考核分為日常巡查和年終考核，督促提升“健康小屋”的利用率，督促“健康小屋”實現(xiàn)“每周有專家在屋，每月有工作目標(biāo)，每年有數(shù)據(jù)對比”的基本目標(biāo)，為“健康小屋”的后續(xù)發(fā)展積累工作經(jīng)驗。
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為檢驗評價邯鄲模式“健康小屋健康小屋”的運行成效，提升“健康小屋”工作人員的服務(wù)能力和水平，公共衛(wèi)生學(xué)院余金明教授團隊頂層設(shè)計了“邯鄲模式健康小屋”評價體系，于2015年4月啟動評價項目。為保證項目的順利實施，并為今后“健康小屋”的評價和推廣奠定基礎(chǔ)，市衛(wèi)生局組織制定了《“邯鄲模式健康小屋”對健康管理、服務(wù)的影響評價項目實施方案》，成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組、項目工作小組、項目專家組。項目選取邯鄲市主城區(qū)、區(qū)縣50個“健康小屋”作為試點進行評價，抽取邯鄲市5000名社區(qū)居民，以健康促進五個優(yōu)先活動領(lǐng)域為理論指導(dǎo)，以胡大一教授的五個健康處方：藥物處方、運動處方、心理處方、營養(yǎng)處方、戒煙處方為重要的健康促進方法和手段，采用“5+x”模式推進工作，結(jié)合“健康小屋”命名專家的各自專業(yè)特色，開展以慢性病為主的健康干預(yù)前、干預(yù)后與實施干預(yù)、未實施干預(yù)對照調(diào)查分析。
五、主要效果
邯鄲模式“健康小屋”建設(shè)工作自2012年開展以來，共舉辦群眾健康防病知識講座2.48萬余次，干預(yù)指導(dǎo)、推廣健康生活方式、健康管理群眾80萬余人次，發(fā)放健康知識宣傳材料400多萬份。民調(diào)顯示，邯鄲模式“健康小屋”建設(shè)得到了冠名專家、基層醫(yī)療機構(gòu)和群眾的一致認可。這一有益嘗試得到了國家衛(wèi)計委、省政府領(lǐng)導(dǎo)以及知名醫(yī)學(xué)專家的充分肯定，多次被新華社、人民網(wǎng)、健康報、河北日報等國家、省級新聞媒體報道。
全市35—-70歲慢性疾病普查顯示，高血壓、糖尿病、冠心病、腫瘤、慢性阻塞性肺疾病五種慢性病占到了病患總量的52.23％。邯鄲模式“健康小屋”以“五個健康處方”為指導(dǎo)，對群眾進行了普及培訓(xùn)，“大專家、小范圍、面對面”的健康咨詢和教育方式，幫助群眾自覺養(yǎng)成健康的生活方式和習(xí)慣，提高了健康素養(yǎng)和健康知識水平。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有50.23％的糖尿病患者、62.91％的高血壓患者在飲食上做到了“熱量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”和“低鈉、低脂”，臨床癥狀有了不同程度的改善。由于對慢性病防控知識的了解，居民在日常用藥、藥費開支等方面出現(xiàn)了明顯變化，有18.77％糖尿病患者降糖藥劑量減少，17.84％高血壓患者聯(lián)合用藥種類減少，群眾的醫(yī)療負擔(dān)大幅度減少。
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