“健康小屋”是社區(qū)‘健康干預(yù) ’模式 的 有 效 途徑。 我們的健康小屋主要通過以護(hù)士為 “健康大使” 在有關(guān)醫(yī)生指導(dǎo)下工作。 糖尿病是終身性疾病，以糖尿病患者為中心，以解決問題為中心的糖尿病健康小屋，通過強(qiáng)化護(hù)士的“使者”作用，為患者提供切實可行的防病治病專業(yè)知識和可操作的學(xué)習(xí)方法，配以活動娛樂的方式，患者及家屬參與性高， 為護(hù)士和糖尿病患者創(chuàng)造了寬松和諧的面對面交流環(huán)境，護(hù)患之間相互尊重，相互信任，融洽了護(hù)患關(guān)系。 特別是針對行動不便的患者主動幫 扶 ，協(xié)助其掌握飲食控制 、 運 動 方 式 、 血 糖 監(jiān)測 、藥 物 治 療 、心 理 疏 導(dǎo) 、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵知識，并在就診、檢查、取藥、治療等過程 中 通 過 護(hù)士的語言和行動讓患者感到親切 ， 讓糖尿病健康小屋充滿溫馨和諧的家庭式的 人文氣氛 。 同時，通過健康小屋的實踐工作 ，提 高 了 護(hù)士 交流溝通技巧和直觀掌握患者知病防病的效果，使護(hù)士的自身價值得到充分體現(xiàn)，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心與成就感， 也便于改進(jìn)糖尿病健教的內(nèi)容、形式及方法，使臨床護(hù)理中的健教工作更加具有針對性和實用性。 糖尿病健康小屋為病友間、患者與家屬間對飲食控制、運動方式、血糖監(jiān)測、藥物治療、心理疏導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥及交流提供了平臺，通過信息交流增長彼此間的理解，病友間互相學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短、相互鼓勵，增長了防病知 識 ，同 時也增加了戰(zhàn)勝疾病的信心， 提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者依從性及治療效果，拓展了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。
�。常� 糖尿病健康小屋的建設(shè)要點
３．２．１ 人員與硬件設(shè)施 糖尿病健康小屋的建設(shè)與管理要兼顧軟件和硬件設(shè)施建設(shè)， 通常配備經(jīng)糖尿病相關(guān)知識培訓(xùn)的 １ ～ ２ 名醫(yī)生和 ３ ～ ５ 名護(hù)士。 同時配備相應(yīng)的醫(yī)療器械和糖尿病宣傳教育讀本和掛圖板報等， 有條件時還要配備可供病友及社區(qū)居民上網(wǎng)的電腦， 收藏常見的講座視頻影像、科普和專業(yè)網(wǎng)站供閱覽學(xué)習(xí)。
�。常玻� 糖尿病的防控指導(dǎo) 可以通過專題講座、科普資料指導(dǎo)、家庭訪談、觀看教育影片、電話隨訪、 發(fā)放資料等向患者介紹有關(guān)于糖尿病疾病的相關(guān)知識，其中包括臨床癥狀、常見的并發(fā)癥以及治療方法、預(yù)防方法、保健知識等，同時及時進(jìn)行必要的心理干預(yù)。
社區(qū)醫(yī)護(hù)專業(yè)人員指導(dǎo)患者正確進(jìn)行血糖的自我檢測，以及時掌握病情的變化，及時調(diào)整治療方案以及飲食結(jié)構(gòu)。叮囑患者要定期進(jìn)行餐后 ２ ｈ或者是空腹的血糖監(jiān)測。 及時給予解疑與心理疏導(dǎo)，及時了解患者的病情變化情況，使得患者保持正確的生活態(tài)度和生活方式，并為糖尿病患者設(shè)定與之相對應(yīng)的運動方案，在必要的時候，要給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)， 督促患者要保持每周的運動次數(shù)超過 ５ 次，每次的運動時間控制在 ３０ ｍｉｎ 左右，堅持進(jìn)行有氧運動，另外，還需要知道當(dāng)發(fā)生低血糖的時候，正確的應(yīng)急措施。 在患者的飲食方面，如果患者有不恰當(dāng)?shù)男袨榛蛘呤清e誤的認(rèn)識， 社區(qū)醫(yī)護(hù)要給予正確的指導(dǎo)， 及時糾正患者的錯誤行為，針對不同患者的熱量級別以及體重，尤其是那些肥胖，或者是糖尿病的患者，社區(qū)醫(yī)護(hù)要對其制定高纖維素、 低脂肪以及低飽和脂肪酸的飲食食譜。
經(jīng)糖尿病健康小屋干預(yù)后對有關(guān)知識掌握情
況和預(yù)防保健治療的認(rèn)知較對照組有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ ＜ ０．０１）。 總之，以糖尿病健康小屋為陣地和核心紐帶的管理干預(yù)模式， 能發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬等共同組成糖尿病防治的同盟協(xié)同作用， 明顯提高患者對疾病的知曉率進(jìn)而有效控制病情，并實現(xiàn)節(jié)約衛(wèi)生資源，有利于和諧醫(yī)療環(huán)境的創(chuàng)建，提高居民健康水平。
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