健康小屋健康管理模式老年人失眠研究
“健康小屋”互助課堂健康管理模式應(yīng)用于老年失眠患者的研究。
“健康小屋”互助課堂式干預(yù)方法對(duì)提高老年失眠癥患者健康管理效果的作用。 方法將 2014 年 8 月—2015 年 1 月門診連續(xù)就診的慢性失眠癥 120 例患者，隨機(jī)分對(duì)照組和干預(yù)組，每組 60 例。 對(duì)照組門診就醫(yī)后給予常規(guī)慢性病管理；干預(yù)組在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，按照全科醫(yī)生管轄片區(qū)分為 5 個(gè)小組，每組 12 例，每組學(xué)員每周到本中心健康小屋參加健康互助課堂教育 1 次，合計(jì) 5 次。
健康小屋，是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供給居民的，用于體檢測(cè)量、干預(yù)指導(dǎo)、健康宣教的場(chǎng)所�！�健康小屋”互助課堂作為健康教育的一個(gè)平臺(tái)和方式，對(duì)于改變或促進(jìn)社區(qū)老年失眠癥患者的疾病康復(fù)的生活行為方式改善，有著非常重要的意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料 在我中心門診就診的慢性失眠癥老年患者 120 例，經(jīng)查閱居民電子健康檔案，全部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各 60 例，其中男 54 例，女 66 例，年齡 64 歲 ~85 歲。
對(duì)照組給予門診常規(guī)健康教育：“健康小屋”的護(hù)士為失眠患者建立健康管理檔案，包括患者基本信息、阿森斯失眠量表、主要疾病、健康管理調(diào)查表（用藥管理、飲食控制、有氧運(yùn)動(dòng)、健康教育、健康支持）。 并指導(dǎo)患者對(duì)“健康小屋”內(nèi)體檢儀器設(shè)備正確使用，患者可以根據(jù)個(gè)人需要選擇檢測(cè)，體檢數(shù)據(jù)記錄到檔案中。 家庭醫(yī)生會(huì)對(duì)失眠患者每月電話回訪 2 次，解答患者疑問及并預(yù)約門診就診。
干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予互助課堂教育：首先是課前有氧運(yùn)動(dòng)， 由具有國(guó)家教練員資質(zhì)的一名老師傳授如太極拳、施式養(yǎng)生操或八段錦，配合舒緩的音樂，每次鍛煉 15 min。 運(yùn)動(dòng)結(jié)束后休息 5 min，開始對(duì)引發(fā)失眠的原因、癥狀、治療、預(yù)防、控制進(jìn)行健康教育，每次一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，時(shí)間 45 min 左右。家庭醫(yī)生以知識(shí)點(diǎn)提問式讓患者輪流發(fā)言，一名主管護(hù)師引導(dǎo)、啟發(fā)患者主動(dòng)參與到討論中，調(diào)動(dòng)患者學(xué)習(xí)的積極性，并負(fù)責(zé)將發(fā)言內(nèi)容記錄進(jìn)個(gè)人失眠檔案。 針對(duì)患者文化程度較低，依從性差，學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱的情況，對(duì)錯(cuò)誤觀點(diǎn)和不良習(xí)慣，家庭醫(yī)生和護(hù)士提供再次指導(dǎo)。 授課結(jié)束后，發(fā)放溫馨家庭作業(yè)，每位患者發(fā)放 3 個(gè)圓盤狀藥物盒，用紅、黃、藍(lán)色筆標(biāo)示早、中、晚服用，每個(gè)盒子分 7 格，標(biāo)示周一至周日，指導(dǎo)患者將 1 周量藥物擺放好，每周來(lái)參加健康教育時(shí)交于護(hù)士，由護(hù)士查詢服用情況。
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