健康小屋慢性病是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的一類疾病，已成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。多年來在我國(guó)局部地區(qū)和示范地區(qū)開展的工作已經(jīng)積累了大量成功經(jīng)驗(yàn)，初步形成了具有中國(guó)特色的健康小屋慢性病預(yù)防控制策略和工作網(wǎng)絡(luò)。
但是，健康小屋慢性病防治工作仍面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，健康小屋慢性病防治網(wǎng)絡(luò)尚不健全。廣東省第二人民醫(yī)院是一家大型三甲醫(yī)院，積極參與社區(qū)健康小屋慢性病防治工作，針對(duì)社區(qū)健康小屋慢性病防控中存在的普遍問題進(jìn)行了有益探索，在社區(qū)建設(shè)健康小屋服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，配備遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)設(shè)備，開展社區(qū)健康管理服務(wù)，嘗試構(gòu)建一種全新的社區(qū)健康小屋慢性病健康管理模式[2，3]。本文對(duì)該模式做一個(gè)簡(jiǎn)單說明，具有一定借鑒意義。
社區(qū)健康小屋慢性病健康管理的發(fā)展現(xiàn)狀，以心腦血管病、癌癥、糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病等為代表的健康小屋慢性病是當(dāng)今世界上最主要的公共衛(wèi)生問題。目前我國(guó)已經(jīng)加大社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)力度，深入開展社區(qū)健康小屋慢性病健康管理工作，形成了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為網(wǎng)底的健康小屋慢性病防控體系。但是我國(guó)健康小屋慢性病防控工作起步較晚，發(fā)展尚不成熟，當(dāng)前還存在很多問題。我國(guó)健康小屋慢性病防控主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層醫(yī)院，每個(gè)基層醫(yī)院負(fù)責(zé)一定轄區(qū)的居民的健康小屋慢性病監(jiān)測(cè)、健康教育等工作。從空間上看，基層醫(yī)院一般管轄范圍比較大，很多被服務(wù)的居民實(shí)際離社區(qū)醫(yī)院比較遠(yuǎn)，接受健康管理服務(wù)很不方便。從時(shí)間上看，目前提供的健康服務(wù)次數(shù)也非常有限，每年提供 1 次到幾次而已，而實(shí)際上健康管理需要長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)和管理，這些目前都沒有辦法做到。以廣州市海珠區(qū)為例。海珠區(qū)位于廣州市中心區(qū)域，總面積 90.45 km2，全區(qū)常住人口 150 萬人[4]。海珠區(qū)共有 26 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)提供健康服務(wù)，每個(gè)中心(站)平均服務(wù)面積約 4 km2，服務(wù)人數(shù)約5萬～6萬居民。從這些數(shù)據(jù)可以看出，每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的面積一般比較大(往往覆蓋某一街道)，服務(wù)人數(shù)也比較多。
健康管理需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和跟蹤管理，實(shí)際工作量是非常大的。目前基層醫(yī)院提供的健康管理服務(wù)相對(duì)于大量居民的健康需求來說，基本上是杯水車薪，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。而在實(shí)際操作中，健康管理往往是僅僅服務(wù)了社區(qū)部分喜歡參加活動(dòng)的積極分子，而更多的社區(qū)居民，尚未得到有效的健康管理服務(wù)。如何能夠更好地為廣大居民提供健康管理服務(wù)，仍然是我們當(dāng)前需要解決的問題。
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