隨著疾病譜的改變,健康小屋慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、癌癥等)發(fā)病率逐年升高,但這些疾病可以通過早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療進行控制。因此,科學的健康體檢行為顯得尤為重要。彭興芝等[1]調(diào)查顯示,84.91%的農(nóng)村居民認為體檢很重要卻從未體檢,僅有1.26%的居民在過去的1年里做過體檢。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),96.6%的社區(qū)老年居民認為體檢很重要,卻因為各種原因從未體檢[2]。因此,我國居民的健康體檢行為亟待提高。健康小屋跨理論模型認為,個體的行為改變是經(jīng)過多個行為改變的階段而實現(xiàn)的,健康干預者應在不同階段采取針對性的措施,以實現(xiàn)階段性個體化健康教育[3,4,5]。本研究基于我市智慧社區(qū)“健康小屋”,聯(lián)合我院大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地,運用跨理論模型健康教育,以提高社區(qū)居民健康體檢行為,為健康管理和疾病預防提供有力的保障。
對象與方法
研究對象
選取2017年—2018年在鹽城市鹽都區(qū)長期定居的老年居民,采取多階段抽樣法,健康小屋先在設(shè)有智慧城市“健康小屋”的社區(qū)中,隨機選擇橡樹灣社區(qū)和海德公園社區(qū),再在每個社區(qū)隨機選擇50名居民。入選條件:(1)60歲及以上的老年人;(2)沒有嚴重精神疾病和認知功能障礙;(3)自愿參加本研究,配合度良好。隨機將兩個社區(qū)的居民分為觀察組及對照組。兩組居民性別、年齡、婚姻、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
干預方法
建立健康指導團隊
健康小屋基于我市智慧社區(qū)“健康小屋”,聯(lián)合我院大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地,建立專門的健康指導團隊。統(tǒng)一培訓跨理論模型健康教育方法,以保證社區(qū)健康指導順利進行。
對照組干預方法
社區(qū)居民采取傳統(tǒng)健康教育方法,由健康小屋健康指導團隊的學生對社區(qū)居民進行健康體檢知識的宣傳,宣傳內(nèi)容包括健康體檢的好處和基本知識、健康體檢的間隔時間、目前疾病譜的變化、常見慢性病的基本知識、健康生活方式等,共干預2次。
觀察組干預方法
社區(qū)居民采取跨理論模型健康教育,健康小屋教育內(nèi)容同對照組,方法如下。評估:干預前研究者根據(jù)自行設(shè)計的社區(qū)居民健康體檢行為調(diào)查表,評估研究對象所處的行為變化階段,并找到其不愿體檢的原因。社區(qū)居民健康體檢行為調(diào)查表評估內(nèi)容包括:你認為體檢對健康有益嗎?你掌握健康體檢的知識嗎?您在“健康小屋”體檢過嗎?您定期在“健康小屋”體檢嗎?采取5級評分法,0分為沒有,且目前不想體檢;1分為沒有,將來打算去做;2分為有,并準備去做;3分為曾經(jīng)體檢過,但沒有定期去;4分為已經(jīng)定期去體檢。得分≤3分為前意向階段,4～7分為意向階段,8～11分為準備階段,12～15分為行動階段,≥16分為維持階段。量表經(jīng)反復預實驗,并進行專家咨詢,效度為0.80,信度為0.86。干預:根據(jù)評估結(jié)果給予研究與所處階段相對應的干預措施。
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