隨著醫(yī)療水平的提高、人口老齡化及生活方式的改變，慢性非傳染性疾病(下稱慢性病)已成為影響人們健康的主要疾病。慢性病的發(fā)生與發(fā)展及人體生理功能的改變是由于危險因素長期累計接觸的結(jié)果。1977年，在日內(nèi)瓦召開的第30屆世界衛(wèi)生大會上，WH0提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球戰(zhàn)略目標，這一目標旨在使人民普遍在其整個一生中有機會實現(xiàn)并保持高的健康水準。個人對維護自己的健康負有直接的責任，保持良好的健康狀態(tài)首先要靠自身的努力。個人可以通過自我管理來達到保持健康的目的，也可以通過自我管理來達到疾病治療和康復(fù)的目的。為提高社區(qū)居民自我健康管理的能力，上海市閔行區(qū)政府2008年7月開始在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立居民自助式健康小屋(下稱健康小屋)，此種自助式健康管理模式提高了居民健康意識，改變了其不良的生活方式，實施方法及結(jié)果報告如下。
上海市閔行區(qū)政府利用信息化技術(shù)手段，建立覆蓋區(qū)、鎮(zhèn)、村三級的衛(wèi)生信息網(wǎng)，建立居民電子健康檔案，在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立健康小屋，提供血壓、血糖、BMl、骨密度、肺功能、脂肪分析、心血管功能以及心電圖8個項目的檢測，居民只需攜帶作為身份識別的“健康卡”，刷卡后即町免費檢測。每日安排1名醫(yī)務(wù)人員與街道、居委會志愿者一起指導(dǎo)、協(xié)助居民檢測，檢測后發(fā)放“健康小屋自檢報告單”1份，由專職人員對各項指標測量值進行評估、分析，并提出建議。對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等病例建卡，及時納入社區(qū)慢性病管理。
健康小屋為居民提供的醫(yī)療服務(wù)項目便捷有效健康小屋作為閔行區(qū)政府在全國范圍內(nèi)首創(chuàng)實施的“關(guān)愛市民健康、公益免費的健康服務(wù)工程”，具有重要的公共衛(wèi)生學(xué)和社會現(xiàn)實意義，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和居民健康管理緊密結(jié)合，形成由患者、衛(wèi)生保健機構(gòu)、社區(qū)和政府共同參與的慢性病全程干預(yù)新模式，實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐漸從“發(fā)病后管理”向“發(fā)病前管理”轉(zhuǎn)變，從“單純服務(wù)”向“全程健康干預(yù)”轉(zhuǎn)變，可使居民健康管理水平得到較大的提升。健康小屋為社區(qū)居民提供免費、快捷、方便的人體健康重要指標的初步檢測，居民只需花費15min左右的時間就能當場免費獲得人體8個重要健康指標的檢測結(jié)果及評估報告，具有較好的準確性和有效性，能基本滿足老百姓的健康需求；同時能節(jié)省個人的醫(yī)療費用支出，尤其對需長期監(jiān)測血糖的糖尿病患者，可節(jié)省一大筆費用；健康小屋開在居民區(qū)，也方便了居民就近診療，更重要的是為緩解居民“看病難、看病貴”等導(dǎo)致緊張醫(yī)患關(guān)系起到了一定的積極作用，同時也進一步提高了衛(wèi)生資源的利用效率。
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