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老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定
中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。
2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，將中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種基本類型，每種體質(zhì)有其獨(dú)自的特征。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合老年人的生理病理特點(diǎn)，制訂了《老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)。
�。ㄒ唬├夏耆酥嗅t(yī)體質(zhì)特征
1. 平和質(zhì)
總體特征：陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色潤(rùn)澤、精力充沛等為主要特征。 形體特征：體形勻稱，無(wú)明顯駝背。 常見表現(xiàn)：面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)較密，目光有神，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅、苔薄白，脈和緩有力。 心理特征：性格隨和開朗。 發(fā)病傾向：平素患病較少。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。
2. 氣虛質(zhì) 總體特征：元?dú)獠蛔悖云７�、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：形體偏胖，肌肉松軟不實(shí)。 常見表現(xiàn)：平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易頭暈，活動(dòng)量減少，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。 心理特征：性格偏內(nèi)向，喜安靜。 發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等病；病后康復(fù)緩慢。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。
3. 陽(yáng)虛質(zhì) 總體特征：陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：肌肉松軟不實(shí)。 常見表現(xiàn)：平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多見，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。 心理特征：性格內(nèi)向，多沉靜。 發(fā)病傾向：易患痹證、咳喘、泄瀉等��；感邪易從寒化。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。
4.陰虛質(zhì) 總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：體形偏瘦。 常見表現(xiàn)：眼睛干澀，口燥咽干，鼻微干，皮膚干燥、脫屑，偏好冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 心理特征：性格外向，易急躁。 發(fā)病傾向：易患便秘、燥證、消渴等病；感邪易從熱化。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。
5.痰濕質(zhì)
總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。 常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。 心理特征：性格溫和、穩(wěn)重，善于忍耐。 發(fā)病傾向：易患鼾癥、中風(fēng)、胸痹等病。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。
6.濕熱質(zhì) 總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：形體中等或偏瘦。 常見表現(xiàn)：面垢油光，口苦口中異味，身重困倦，大便黏滯不暢，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下發(fā)黃，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 心理特征：性格多變，易煩惱。 發(fā)病傾向：易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等病。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。
7.血瘀質(zhì) 總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：胖瘦均見。 常見表現(xiàn)：膚色、目眶晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，肢體麻木，好臥，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。 心理特征：性格偏浮躁，易健忘。 發(fā)病傾向：易患胸痹、癥瘕及痛證、血證等。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。
8. 氣郁質(zhì) 總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、緊張焦慮等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：形體瘦者為多。 常見表現(xiàn)：神情抑郁，緊張焦慮，煩悶不樂，有孤獨(dú)感，容易受到驚嚇，舌淡紅，苔薄白，脈弦。 心理特征：性格不穩(wěn)定，敏感多慮。 發(fā)病傾向：易患不寐、郁證等。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。
9. 特稟質(zhì) 總體特征：過敏體質(zhì)者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應(yīng)等為主要特征；先天失常者為另一類特稟質(zhì)，以稟賦異常為主要特征。 形體特征：過敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊；先天失常者或有畸形，或有生理缺陷。 常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。 心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。 發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等；遺傳疾病如血友病等。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對(duì)季節(jié)變化、異氣外侵適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。